日前,中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明与王娟、陈大卫两位学者在《中华肿瘤防治杂志》发表题为《放射远隔效应的量变到质变—布拉格治疗》的高端述评,指出“布拉格治疗实现了放射远隔效应从量变到质变的飞跃”。
近些年,放射治疗技术飞速发展,放射治疗已不再是单纯的局部治疗手段,而是全身治疗的重要组成,类似“隔山打牛”的放射远隔效应的发现为延长患者生存期带来了新思路。但在临床实践中,针对晚期肿瘤患者的放射远隔效应探索仍存在诸多问题尚未解决,PD-1/PD-L1抑制剂联合其他治疗方式寻求疗效上的突破势在必行。
述评指出,核工业总医院放射治疗科张力元教授团队开创的布拉格治疗的实质是通过电离辐射形成“肿瘤疫苗效应”,PD-1抑制剂及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)作为疫苗佐剂,提升肿瘤疫苗的免疫应答效能。该治疗方式对肿瘤-免疫循环中的肿瘤抗原释放、抗原递呈和解除CD8+T细胞的抑制性均有一定作用。此外,布拉格治疗促进了免疫记忆的形成,克服了肿瘤的异质性,较单纯的PD-1抗肿瘤治疗而言,具有明显提升抗肿瘤疗效的理论基础,实现了放射远隔效应从量变到质变的飞跃。
目前,布拉格治疗在北京大学第三医院、复旦大学附属肿瘤医院、中南大学湘雅医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院等国内多家知名医院已相继开展。实践证明,布拉格治疗使不少晚期难治性肿瘤患者的病情得到了有效控制,且毒副反应轻微,在业界创造了“布拉格治疗奇迹”。